世界疼痛医师协会(WSPC)提出“免除疼痛是患者的基本权利”。据统计,我国目前约有3亿患者经受疼痛困扰。慢性疼痛作为一种疾病,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者生活质量,国家每年为此损失的劳动力和医疗费用数量相当惊人。航天中心医院于1999年成立疼痛专科门诊,2015年建立航天中心医院三氧疼痛医学中心,2018年成为国家老年疼痛诊疗联盟航天诊疗中心。科室门诊配有无菌治疗室3间,9张治疗床,并配有多参数监护仪,疼痛病房床位15张,日间手术床位3张,规模上北京市同行业中位于前列。疼痛治疗设备包括脉冲射频仪、臭氧发生仪、低温等离子手术系统、DISCFX手术系统、脊髓电刺激、周围神经电刺激、半导体激光治疗仪、PRP等多种先进设备。航天系统内首先提出应用低温等离子射频消融术治疗颈腰椎间盘突出症及顽固性神经痛,中枢靶控镇痛系统植入术治疗晚期癌痛,三氧疗法治疗各类慢性疼痛,取得良好疗效。北京大学航天中心医院疼痛科一直秉承“为民除痛”的宗旨,努力致力于治疗顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。特色诊疗注射疗法、神经阻滞、针刀疗法、三氧疗法、射频疗法、微创介入手术。诊疗范围1.头痛:颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。2.颈肩腰腿痛:颈椎病、腰椎间盘突出症、肋软骨炎、尾痛症、膝关节骨关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合症等。3.神经病理性痛:三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、局部区域复杂疼痛综合症等。4.软组织疼痛:急、慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上、棘间韧带炎、肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。5.痛经、慢性盆腔痛。6.癌性疼痛:癌性疼痛三阶梯止痛、临终疼痛控制。7.非疼痛性疾病:神经官能症、不定陈述综合症、顽固性呃逆、面瘫、突发性耳聋、耳鸣等。门诊时间:周一至周五全天,周六上午咨询电话:010-59915321,010-59915320,010-114(预约挂号)地点:北京市海淀区玉泉路15号(1号线地铁玉泉路站往北500米路西)航天中心医院新门急诊楼3层东南侧
10月20日,由航天中心医院疼痛科和北京医师协会疼痛专科医师分会共同主办的国家级继续教育项目——2023第六届航天疼痛医学论坛【2023-18-01-522(国)】成功举办,论坛吸引众多医护同仁参加。世界疼痛医师协会(WSPC)提出“免除疼痛是患者的基本权利”。慢性疼痛作为一种疾病,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者生活质量。航天中心医院自1999年11月成立疼痛专科门诊以来,一直秉承“为民除痛”的宗旨,努力致力于治疗顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。会议主要由杨占民教授、杨晓辉博士主持,航天中心医院丁明超院长、北京医师协会疼痛专科医师分会名誉会长王保国教授、世界疼痛医师协会中国分会会长倪家骧教授分别为大会致辞,致辞中对近几年我院疼痛医学工作的全面开展予以肯定,同时高度评价了“航天疼痛医学论坛”为推动中国疼痛医学事业发展所做出的贡献。首都医科大学宣武医院倪家骧教授、首都医科大学友谊医院疼痛科何农教授、航天中心医院康复医学科刘旸教授、影像科于海涛教授、老年一科闫新欣教授、万志荣教授应邀参会并带来精彩演讲。各位专家就疼痛医学发展方向及新技术、癌性疼痛治疗、射频技术及三氧的临床应用等展开深入的探讨,并分享宝贵的病例资料和临床经验。会场内容结束后,参会代表们集体参观疼痛科。此次会议进一步推动中国航天疼痛医学的交流与进步,促进中国疼痛医学事业的发展。
有几种方法来治疗三叉神经痛(TN);然而,TN治疗后可能会复发。虽然微血管减压术(MVD)被认为是三叉神经痛的有效治疗方法,复发的患者可能不愿意接受开颅手术。本研究比较了经皮射频热凝术和经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛的安全性和有效性这是一项前瞻性非随机对照研究。2021年1月至6月,共有52例复发性TN患者计划在我院接受手术。根据治疗方法将患者分为经皮射频热凝(PRT)组和经皮球囊压迫(PBC)组。所有手术均在CT引导和局部麻醉下进行。手术后同时观察并发症。疼痛评估采用视觉模拟法(VAS)和Barrow神经研究所(BNI)量表。分别于术后3、6、12、18个月评估疗效指标。随访18个月内,两种方法的有效率分别为76.0%和88.9%。所有患者均出现患侧感觉减退,且无严重并发症。值得注意的是PRT组中有5名患者(20%)出现多支疼痛,包括PRT组中的三叉神经第一支(V1)疼痛,在孔穿刺后接受了眶上切迹(孔)射频治疗卵形。然而,在PBC组中,多次疼痛发作仅通过一次手术得到解决。CT引导下经皮射频热凝术和局部麻醉下经皮球囊压迫术可能是治疗复发性三叉神经痛的良好选择。当累及多个分支时,特别是V1神经痛时,推荐使用经皮球囊压迫。图1:在CT引导下置入球囊导管,可确定球囊导管的位置。注射碘海醇后,侧位CT显示“梨形图像”,提示:成功的手术图2:CT引导下射频套管针进入卵圆孔,连接射频机。给予50Hz的感觉刺激和2HZ的运动刺激。在确定位置后,对患者进行了3次80°C90秒射频热凝治疗。图3:梨形图像不出现。表明三叉神经节无压力(田月娇 编译)
脊椎疼痛被认为是残疾、旷工和需要全球医疗保健服务的最常见原因。虽然许多方法已被开发用于脊椎疼痛的保守治疗,其日益流行的诊断强调了需要新的治疗方法,三氧疗法由于其镇痛和抗炎作用被认为是一种替代疗法。这项回顾性研究评估了椎旁注射三氧治疗慢性颈痛或腰痛76例,在减轻疼痛和残疾、改善生活质量和镇痛药物摄入方面。在治疗前,治疗结束时,最后一次治疗后1,3和6个月,采用数字评定量表,颈部功能障碍指数或Oswestry功能障碍指数和简式健康调查表对患者进行评估。在6个月的随访期间三氧治疗在减少疼痛和残疾、改善生活质量有显着的有利影响。在每个评估中,三氧治疗与镇痛药物摄入量的减少相关。我们的研究结果不仅支持椎旁注射三氧治疗慢性腰痛是一种安全且有效的治疗方法,而且认为它是治疗慢性颈痛患者的一种有效的保守治疗方法。(田月娇 编译)
新型冠状病毒感染常表现为多种多样的临床表现,包括躯体不适、认知障碍和情绪障碍,其发病率明显高于其他病毒感染。这种病毒感染的后遗症包括一系列症状,如疲劳、呼吸困难、认知障碍等。值得注意的是,在这些患者中,有11%至70%的人不能在6个月内重返工作岗位。虽然已经进行相当多的研究,对新冠肺炎长期后遗症的机制和治疗,许多领域仍不明确。我们的研究采用三氧自体血疗法治疗新型冠状病毒感染的严重后遗症,产生有希望的临床结果。一名66岁男性患者被诊断为COVID-19,表现为粘液痰过多,持续3个月。他咳痰困难,剧烈呕吐,完全不能进食或饮水,感到虚弱无力。这些症状严重损害他的生活质量,严重损害他的整体健康。尽管受到常规药物、营养支持和对症治疗,他的病情没有得到明显改善。为解决他的病情,我们实施三氧自体血疗法治疗方案。该疗法包括最初三次治疗的每日疗程,随后在患者症状改善后每周疗程,共五次疗程。在每个疗程中,抽取100毫升患者的自体血液,与100毫升三氧混合,并重新输注。三氧浓度最初设定为25ug/ml,从第二次到第五次逐渐增加到30ug/ml。第一次治疗后,患者表现出明显的改善,咳嗽、痰分泌和呕吐停止。此外,他恢复进食流质食物的能力,并显著恢复肌肉力量。在第二次治疗中,患者表现出能够下床并缓慢行走。值得注意的是,在第四次治疗后,患者完全康复,饮食正常,并从事常规活动。此外,他的体重从55公斤增加到61公斤。O‘Mahoney等人报道,在COVID-19幸存者中,康复后4个月至少有一种未解决症状的累积患病率可高达45%。由于缺乏强有力的治疗方法,对症支持疗法仍然是主要的治疗方法。快速和显著的症状改善仍然具有挑战性,特别是对于有严重感染后遗症的患者。新型冠状病毒是一种囊膜病毒,其囊膜和刺突蛋白富含半胱氨酸和色氨酸。半胱氨酸残基在病毒进入宿主细胞膜并与宿主细胞膜融合中起着关键作用。它们的结构以高密度的双键分子实体为特征,使它们易于氧化,三氧以其强大的氧化特性而闻名。三氧可以通过氧化使刺突蛋白失活,改变半胱氨酸残基,最终破坏病毒复制周期,破坏病毒完整性。我们认为,三氧自体血疗法可能是治疗新型冠状病毒感染严重后遗症的一种有效方法,具有促进患者恢复和广泛应用的潜力。然而,进一步的研究是必要的,以证实这些发现。(田月娇编译)AsianJournalofSurgery46(2023)5637-5638
带状疱疹后遗神经痛(PHN)严重影响老年人的生活质量。本研究旨在评估三氧自血疗法(O3-AshfordHospitalityTrust)联合脉冲射频(PRF)治疗老年人胸部PHN。选取2018年6月至
2023年12月8日由航天中心医院疼痛科举办的第七届航天疼痛诊疗中心慢性疼痛学术沙龙【项目编号2023-18-01-002(京)】圆满成功会议采用线上和线下同时举办形式,由航天中心医院李甲辰院长致开幕词,对疼痛科近几年的工作和发展给予了肯定。疼痛科杨占民教授,杨晓辉博士主持会议。会议邀请中国解放军总医院第一医学中心疼痛科冯泽国主任,北京中医院东直门医院疼痛科王颖燕主任,清华大学玉泉医院脊髓脊柱治疗中心崔志强主任,航天中心医院疼痛科杨晓辉主任、范嘉兴医生、马晓龙医生、马云改老师授课。会上各位专家与参会代表就慢性疼痛的治疗技术、腰椎管狭窄疼痛的显微镜下治疗、脊髓电刺激技术、射频技术及臭氧的临床应用等方面展开了深入的探讨,分享了宝贵的病例资料和临床经验。会后,参会代表们集体参观了疼痛科门诊。此次会议增进了院内外及学科间疼痛相关专业的学术交流与合作,推动了航天疼痛医学的发展,为促进中国疼痛医学事业发展贡献了力量。
本研究目的旨在评估三氧(ONFH)治疗股骨头坏死的临床效果和影像学结果与循环骨协会研究会(ARCO)协作,共有71例(107个髋关节)患者,包含阶段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ,髋关节注射与三氧自血疗法结合(三氧治疗组,n=39,58个髋关节)或保守治疗(对照组,n=32,49个髋关节)。主要预后指标包括疼痛强度视觉模拟量表(VAS)和Harris髋关节评分(HHS)的髋关节功能。次要结果包括骨髓水肿检查和全髋关节置换术(THA)。与对照组相比,三氧治疗有效改善随访期间疼痛强度VAS和HHS评分。三氧治疗组股骨头骨髓水肿较对照组明显改善(P<0.001)。对照组49个髋关节中有13个髋关节(26.53%)接受全髋关节置换,而三氧治疗组在30个月的随访中只有6个髋关节(10.34%)需要全髋关节置换(P=0.041)。分析显示,三氧治疗组转化全髋关节置换率较低(logrank检验,P=0.022)结论是三氧治疗可显著缓解疼痛,改善髋关节功能,骨髓水肿的解决,可能会推迟患者全髋关节置换术。(温雨晴编译)PainPhysician:January/February202225:E43-E54
秋风起,寒意来,为迎接“世界镇痛日暨中国镇痛周”的到来,10月16日,疼痛科全体医护人员在门急诊综合楼一楼大厅举办疼痛义诊活动。今年义诊活动主题为“提高疼痛的综合疗护能力”。医生们为前来咨询每一位患者
回顾现有文献,了解三氧疗法(OOT)在膝骨关节炎(KOA)治疗中的应用,了解其治疗潜力,并与其他保守治疗方法进行比较。在PubMed、Cochrane、Embase、ResearchGate和PedRo数据库上对文献进行了系统回顾,纳入标准如下:(1)随机对照试验(RCTs),(2)用英语撰写,(3)在过去20年(1998-2018年)在索引期刊上发表,(4)关于使用三氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎。用随机对照试验的Cochrane偏倚风险工具评估风险。共纳入11项研究,共涉及858名患者(629名女性和229名男性)。对照组采用不同的治疗方法:安慰剂组1例;透明质酸组2例;透明质酸联合PRP治疗1例;皮质类固醇4例;高渗葡萄糖、射频或塞来昔布+氨基葡萄糖在剩下的3个试验中。在查阅现有文献的质量时,我们发现所有研究均未达到“良好质量”标准,2项为“一般”,其余均为“差”。关节腔内OOT术后未出现严重并发症或严重不良事件,短期内缓解疼痛的效果令人满意。根据现有数据,OOT与其他公认的KOA治疗方法的比较没有明确的迹象。对现有的OOT-KOA随机对照试验的分析表明,方法学质量较差,大多数研究存在相关偏差,从而严重限制了与其他治疗方法相比得出OOT疗效结论的可能性。然而,在现有数据的基础上,OOT已经被证明是一种安全的方法,在短期和中期内对疼痛控制和功能恢复具有令人满意的效果。(田月娇 编译)2020Jan;36(1):277-286.doi:10.1016/j.arthro.2019.05.043. Epub2019Oct31.